A kezelés, amikor amputálni lábak diabetes
Tartalom
Az utolsó egészséges szövetért is meg kell küzdenünk!
Kevesen foglalkoznak diabéteszes lábbal kellene a kézzel ismiközben cukorbetegség szövődményeként érintett szem és a vese viszonylag megfelelő figyelmet kap. A gyors és hatékony ellátás a viszketés cukorbeteg kezelési módszerek gyakorlatban már jól bevált, úgynevezett diabéteszes láb centrumokban válhatna valóra, ahol különböző szakemberek dolgoznak szoros együttműködésben — így a diabetológusok, amikor amputálni lábak diabetes, sebészek, érsebészek, plasztikai sebészek, intervenciós radiológusok, sebkötöző szakemberek, bőrgyógyászok, gyógycipő-készítők, diétás nővérek és szociális munkások is.
Ennek egyik legkellemetlenebb következménye az, hogy a beteg kórházi kezelésre szorul.
Pedig már a cukorbetegség felfedezésétől kezdve szűrni kellene a lábakat, ugyanis a korai kiemelés és kezelés éppoly fontos, mint a késői ellátás. Évente nyolcezer nem traumás lábamputációt végeznek a kórházakban, ezek vezető oka a diabétesz: a népbetegségnek tekinthető kórkép miatt végzik az amputációk felét, ugyanakkor a levágás helyett a lábak fele megmenthető lenne megfelelő diabétesz gondozással és az ehhez kapcsolódó finanszírozással, állította.
Ma ugyanis elképesztő módon a lábamputáció olcsóbb orvosi beavatkozás, mint amikor az orvos a láb megmentésére törekszik. Ez abból adódik, hogy az amputáció egyszeri beavatkozás, jó HBCs-vel fizet, míg a tartós kezelés rendkívül sokba kerül.
S nemhogy központja, de kódja sincs a diabétesz láb ellátásának, így nehéz kódolni, elszámolni a költséges eljárást, s a kezelés a kiadásokat nem lehet belőlük fedezni. Pedig nagyon jó eredmények születnek a ballonos tágítással és a rekanalizációval értisztítás.
Mindemellett fontos lenne az orvosok képzése is a diabéteszes láb felismeréséhez, mert ezen a téren is jelentős hiányosságok mutatkoznak. Jellemző, hogy péntek délután esnek be az ambulanciára a neuropátiás betegek, későn érkeznek, sokszor kiterjedt gangrénával, szeptikus állapotban.
A beteg ugyanis nem érez fájdalmat, csak azt, hogy szeptikus állapotba került, magas láza van — s majd kiderül a bakterológiai vizsgálat során, hogy ötféle baktérium lakozik már a sebében. Nem szabad összetéveszteni az iszkémiás és a neuropátiás lábat: ha a diagnózis felállításánál tévednek, az súlyos következményekhez vezet.
A neuropátiás láb ugyanis megmenthető, az iszkémiás lábat viszont amputálni kell. A téves diagnózis a neuropátiás láb esetében feleslegesen magas amputáció elvégzéséhez vezethet, az iszkémiás lábnál viszont a késlekedés a beteg életét is veszélybe sodorhatja.
A diabétesz "öt különböző betegség" Magyarországon háromszor annyi diabéteszes lábat amputálnak, mint az uniós átlag, a betegek zöme fertőzés következtében veszti el a lábát — derült ki Kovács Ákos infektológus előadásából az IME egészségügyi szaklap Infekciókontroll Konferenciáján a Napi. Elkeserítő maga tendencia is, míg ugyanis a nyugat-európia országokban és az USA-ban az elmúlt 3 évtizedben csökkentették az amputációk számát, Magyarországon nem történt változás ilyen hosszú idő alatt sem. A nyugati államok 20 százalék alá csökkentették az amputációs rátát, a amikor amputálni lábak diabetes zömét sikeresen gyógyítják, Magyarországon csaknem fordított az arány, ami egy civilizált európai országban elfogadhatatlan.
E két kórkép megállapításához megvannak a megfelelő eszközök, tette hozzá Szokoly Miklós. Praxisából is szörnyűséges, a XXI. Mindezek ma kialakulnak, mert például a háziorvos, a diabetológus nem kapatja le a zoknit a gondozott betegével, a kezelés aki szűrje, vizsgálja a lábakat, nincs megteremtve a szükséges gyógyító gondozói hálózat.
- A diabetes mellitus kezelése a típusú inzulin komplex
- Inzulinrezisztencia inzulin értékek táblázat
- Viszketés az intim zónában cukorbetegség kezelésének
- A diabéteszes láb és a vele járó fekély a cukorbetegségben szenvedőket érintő egyik leggyakoribb és legsúlyosabb szövődmény, ami akár a végtag amputálásához is vezethet.
- Cukorbeteg láb - rettegett szövődmények - Dr. Zátrok Zsolt blog
A cukorbetegség pedig túlzás nélkül állíthatóan globális járvány, hazánkban is egyre több a diabéteszes a 20 és 70 évesek között, becslések szerint egymillió embert fenyeget a kórkép megjelenése, amelynek előfordulása évente százalékkal nő.
A diabéteszesek körében a lábamputáció veszélye negyvenszer nagyobb, az amputáció pedig körülbelül tízszázalékos halálozással jár.
A diabétesz szövődményként kialakuló érbetegségek átlagosan évvel rövidítik meg a várható életkort. Tehát van mit tenni ezen területen is.
Hanyag kezelés miatt amputálták egy beteg lábát [origo] A bíróság első fokon megállapította a kórház felelősségét, de a beteg ezt már nem érte meg.