Modern trends kezelés a cukorbetegség, Milyen mozgásformát válasszanak a cukorbetegek? | Dr Orto
Tartalom
Alapvetõ megfontolások 1. A szakmai irányelv megújításának indoka, elõzmények A diabetes mellitus a XXI. Mérvadó becslés szerint a ben millióra tartott cukorbetegszám 20 éven felüliek körében ra várhatóan millióra fog növekedni.
A cukorbetegség kezelése terén az inzulin felfedezése a XX. Az elmúlt nyolc és fél évtizedben az inzulinkutatás hatalmas ívet futott be, a harmincas években megjelent az NPH-inzulin, az es években pedig a Lenteinzulin.
A as éveket a nagyfokban tisztított, monokomponens MC sertés inzulinok lterjedése jellemezte, míg a es évek elején a humán inzulin HM teljes térhódítása következett be. Néhány éve rendelkezésre állnak az inzulinanalógok különbözõ képviselõi gyors hatású, hosszú hatású, ill.
A cukorbetegek oralis antidiabetikus kezelési lehetõségei az elmúlt években új hatástani csoportokkal bõvültek, s a jelenlegi kutatási eredmények alapján valószínûsíthetõ, hogy ez a terápiás paletta az elkövetkezendõ években még tovább fog bõvülni. A cukorbetegek kezelési lehetõségei nemcsak a szorosan vett, s egyre korszerûbb antidiabetikus modern trends kezelés a cukorbetegség elérhetõségével, hanem a technikai újdonságok bevezetésével a gyógyászati segédeszközök és a mûtéti eljárások terén is rohamosan fejlõdött.
A diabetes mellitus kórlefolyásának jelentõs megváltozása folytán napjainkban a klinikai gondok elõterében a késõi szövõdmények állnak. Így a micro- és macroangiopathiás szövõdmények megelõzése és kezelése a mindennapos klinikai cukorbeteg-gondozás egyik igen hangsúlyos területét képezik.
Milyen mozgásformát válasszanak a cukorbetegek?
A diabetológia terén a fejlõdés rendkívül intenzív és szerteágazó. A kutatás új eredményei a klinikai tevékenységünket napról-napra megújítják. Nemcsak a szorosan vett diabetológiai ténykedésünk között találhatók új terápiás lehetõségek mind a gyógyszereket, mind a kezelési módszereket tekintvehanem a diabetes szövõdményeivel összefüggésben a határterületi tudományok új eredményei is bevonulnak a mindennapi cukorbeteg-gondozásba.
Indokolt ezért, hogy a ben írt, ban publikált korábbi szakmai irányelvet megújítva ismét összegezzük a klinikai diabetológia legújabb eredményeit.
Napjaink tényeken alapuló orvostudományának szelleme megköveteli, hogy az ajánlások mögött kellõ szintû evidenciák húzódjanak meg. A szerzõk ezt az elvet igyekeztek követni, s számos helyen megadják a terápiás ajánlás A -tól D -ig terjedõ erõsségi szintjét.
Cukorbetegség betegnapja Heh Heh. Im your DJ 1. I Know. One Two Three.
A jelenlegi szakmai irányelv a Magyar Diabetes Társaság vezetõségének jóváhagyásával, a vezetõségi tagok javaslatainak figyelembevételével készült el. A szakmai irányelvet a Belgyógyászati Szakmai Kollégium jóváhagyta A szakmai irányelv érvényességi területe A jelenlegi szakmai irányelv a felnõttkori cukorbeteg-ellátás szakmai kérdéseivel foglalkozik. Bár számos területen azonosság mutatkozik a gyermekkori és felnõttkori cukorbetegség között, a gyermekkorban kezdõdõ és zajló diabetes több olyan speciális problémát vet fel, amely a gyermekgyógyászat kompetenciájába tartozik.
Erre való tekintettel a jelenlegi szakmai irányelv nem érinti a gyermekkori diabetes kérdéskörét A diabetes mellitus definíciója A diabetes mellitus cukorbetegség, cukorbaj olyan anyagcsere-betegség, amelynek központjában a szénhidrát-anyagcsere zavara áll, de a kórfolyamat következményesen érinti a zsír- és a fehérje-anyagcserét is.
A cukorbetegség alapvetõ oka az inzulin viszonylagos vagy teljes hiánya, ill. Bizonyos körülmények között mindkét eltérés együttesen fordulhat elõ. A cukorbaj okozta patofiziológiai eltérések számos szerv mûködését károsíthatják.
A cukorbetegségnek ismeretesek heveny és idült micro- és macroangiopathiás szövõdményei. A diabetes és szövõdményeinek kezelése nagy terhet jelent a betegnek és a társadalomnak egyaránt. A diabetes mellitus diagnózisának kritériumait ben tette közzé az Egészségügyi Világszervezet WHOMagyarországon is ezt az ajánlást követjük.
A cukorbetegség csak látszólag egységes kórkép, a számos típus besorolása, rendszerezése, azaz a diabetes mellitus szindróma felosztása ugyanebben az ajánlásban található meg.
A cukorbetegség klinikai tünetei nagyban függenek attól, hogy milyen típusú diabetesrõl van szó A diabetes mellitus hazai elõfordulása Hazánkban a felnõttkorban elõforduló cukorbetegség gyakoriságáról központi regiszter hiányában megbízható adatokkal alig rendelkezünk.
Napjaink jellegzetes gondja, hogy a 2-es típusú diabetes manifesztációja egyre fiatalabb életkor felé tolódik el. Ezzel összefüggésben új, korábban nem észlelt diabetes-típus, a gyermek- és ifjúkori 2-es típusú cukorbetegség észlelése már hazánkban sem számít ritkaságnak. A rossz irányú változások hátterében az elhízás és a metabolikus szindróma világméretû, látszólag feltartóztathatatlan terjedése áll.
Új cukorbetegség-kezelés 2017
Ezek alapján valószínû, hogy hazánkban az IGT-ben szenvedõk száma eléri az ismert diabetesben szenvedõkét. Szûrõvizsgálatok általános tapasztalata szerint minden ismert cukorbetegre egy fel nem ismert diabetesben szenvedõ egyén esik.
Ha ezeket az adatokat tekintjük, akkor hazánkban kb.
A nemzetközi irodalom az IGT-t és az IFG-t együttesen prediabetesként említi, utalva arra, hogy modern trends kezelés a cukorbetegség glukózintolerancia e stádiumai a manifeszt 2-es típusú diabetest megelõzõ állapotoknak tekinthetõk az állapot jelölésére használják az intermediate hyperglycemia [köztes hyperglykaemia] fogalmát is.
A metabolikus szindróma nevezéktanilag nem tartozik a prediabetes közé, de jól ismert módon ez az állapot is a diabetes kórfejlõdésének korai stádiumát jelenti. A Magyar Gyermekdiabetes Regiszter közel 30 éves adatokkal rendelkezik, adatai a éves populációban elõforduló, 18 megyére kiterjedõ 1-es típusú diabetesre vonatkoznak.
Modern trends kezelés a cukorbetegség újabb felismerése, hogy 2-es típusú diabetes klinikai képében megjelenhet a lassú kialakulású felnõttkori autoimmun diabetes LADA is, amelyet a diagnosztikus lehetõségek bõvülésével egyre gyakrabban kórisméznek.
Estimate for the year and projections for Diabetes CareKerényi Zs: A diabetes mellitus epidemiológiája. In: Diabetes mellitus. Elmélet és klinikum szerk: Halmos T, Jermendy Gy. Diabetes CareKörner A, Madácsy L: Rising tide of type 2 diabetes mellitus and impaired glucose tolerance among Hungarian children and adolescents.
A DIABETES MELLITUS KÓRISMÉZÉSE, A CUKORBETEGEK KEZELÉSE ÉS GONDOZÁSA FELNÕTTKORBAN
Diagnózis 2. A diabetes mellitus diagnózisa A diabetes mellitus kórisméjét általában a klinikai tünetek keltette gyanú alapján, máskor szûrõvizsgálat keretén belül végzett vércukormeghatározás eredménye biztosítja. A cukorbetegség klasszikus klinikai tünete a polyuria a vizelet mennyiségének megnövekedésea polydipsia fokozott folyadékfelvétel az állandó szomjúságérzés miatt és az egyéb okkal nem magyarázható fogyás.
A fogyás kialakulhat átlagos, fokozott polyphagiavagy rossz étvágy mellett. Fentieken kívül a beteg panaszkodhat fáradtságra, az étvágytalanság mellett hányingerre, hányásra; ez utóbbiak már a ketosis tünetei lehetnek.
Idõnként homályos látás lép fel, amelyet a szemlencsének a hyperosmolaris csarnokvíz miatt megváltozott fénytörése okoz. Nõkön gyakran pruritus vulvae, férfiakon ritkán balanitis alakulhat ki.
Visszatérõ, nehezen gyógyuló infekciók is felhívhatják a figyelmet a cukorbajra.
A diabéteszes gyermekek gondozása a XXI. században
Olykor lábikragörcs, vagy a kézujjakon zsibbadás jelentkezik. Súlyos esetben a kialakuló hyperglykaemiás ketoacidosis vagy a nem-ketotikus hyperosmolaris állapot tudatzavarhoz, eszméletvesztéshez vezethet, és kezelés nélkül halált okozhat. Elsõsorban a 2-es típusú diabetes azonban gyakran lehet tünetszegény, ilyenkor a diagnózis egy már elszenvedett szövõdmény myocardialis infarctus, stroke kapcsán derülhet ki Vércukor-meghatározás indokolt Diabetesre utaló tünetek polyuria, polydipsia, más okkal nem megmagyarázható fogyás, pruritus vulvae, balanitis fennállása, ill.
Ez esetekben egyetlen vércukor-meghatározás eredménye diagnosztikus lehet, ugyanis ilyen esetekben a vércukor magas, s a vizeletben is cukor mutatható ki. Veszélyeztetett egyének 45 év feletti korúak, pozitív családi anamnézissel rendelkezõk, elhízottak, hyperlipidaemiások, hypertoniások, nagy magzatot szülõ nõk, anamnézisben gesztációs diabetes, kórelõzményben cardiovascularis megbetegedés esetében. Tünetmentes egyének esetén a diabetes kórisméjét sohasem szabad egyetlen kóros vércukorérték alapján kimondani.
Követelmény, hogy ilyen esetben legalább egy további, más alkalommal történõ, ismételt vizsgálat eredménye is kóros legyen. Epidemiológiai vizsgálatok céljára az éhomi vércukor-meghatározás önmagában megfelelõ lehet; ha szervezési, vagy financiális lehetõségek lehetõvé teszik, az OGTT elvégzése ajánlott. A diagnózis megállapításához professzionális szintû laboratóriumi meghatározás szükséges. A kisméretû, hordozható, a cukorbetegek ellenõrzésére vagy önellenõrzésre használt vércukormérõk mérési eredménye alapján a cukorbetegség kórisméjét megállapítani nem lehet.
Az utóbbi két betegség-szakasz megfelel a korábbi nem-inzulindependens [NIDDM] kategóriának Károsodott glukózreguláció: emelkedett éhomi vércukor IFG és csökkent glukóztolerancia IGT A diabetes mellitus diagnosztikus kritériumát el nem érõ, de a fiziológiás értékektõl eltérõ vércukorszintek a szénhidrát-anyagcsere enyhébb zavarára utalhatnak.
Az emelkedett éhomi vércukorszint impaired fasting glycaemia, IFG és a csökkent glukóztolerancia modern trends kezelés a cukorbetegség glucose tolerance, IGT a cukoranyagcsere átmeneti modern trends kezelés a cukorbetegség a megelőzése és kezelése kárt cukorbetegség glukóztolerancia és a diabetes mellitus között.
Ennek elvégzésekor a 2 órás érték alapján az adott egyén lehet IGT-s, vagy diabeteszes is, de ez utóbbi két kategóriát csak az OGTT eredménye alapján lehet kimondani. Ha a 2 órás vércukorérték normális, IFG állapítható meg, s az egyén követése modern trends kezelés a cukorbetegség.
- A cukorbetegség kezelésének fő célja a vércukorszint normális határértékeken belül tartása, amennyire ez lehetséges.
- Tea a cukorbetegség kezelésében
- Nice diabetes diagnosis
- Az Internet forradalmasította a kommunikációs csatornákat, többet ülünk otthon, a számítógép, a TV előtt, szinte mindent intézhetünk online.
- Eszközök a diabetes mellitus kezelésében 2
Az új határérték helyességét a szakirodalom erõsen vitatja, s az egyelõre Európában nem terjedt el, s azt a WHO sem fogadta el. A metabolikus szindróma legújabb, ben közétett diagnosztikai kritériumrendszere azonban már tekintettel volt erre a módosító javaslatra. Az OGTT helyes kivitelezésének kritériumai A vizsgálatot reggel, éhomra kell végezni, elõzetes minimum 10 órán keresztüli koplalást követõen.
A vizsgálatot nyugalmi körülmények között, dohányzás és fizikai aktivitás mellõzésével kell lebonyolítani.
A vizsgálat eredményét és értékelését esetleg befolyásoló tényezõk infekciók, gyógyszerhatások, stb. A szénhidrát-anyagcsere kategorizálásához elégséges a terheléses vizsgálat 0.
Noha a metabolikus szindróma és a 2-es típusú diabetes patogenézise számos vonatkozásban közös, nevezéktanilag a két betegség nem azonos, hanem azok egy idõben elnyúló kórfejlõdés kezdeti metabolikus szindróma és végállapotát manifeszt 2-es típusú diabetes jelzik.