Operal cukorbetegség kezelésében
Tartalom
A bariátriai műtét hatása a kardiovaszkuláris rizikófaktorokra A cukorbetegség világszerte nagy közegészségügyi gond: a nemzetközi statisztikákra épülő becslés szerint minden nyolcadik másodpercben életét veszti Földünkön operal cukorbetegség kezelésében emiatt. Ennek a számításnak mi is részesei vagyunk: nálunk kb.
A hazai diabéteszes népesség létszáma ennek megfelelően egymillió körül lehet.
Egy nagy angliai vizsgálat most azt mutatta, hogy a kövéreken végzett műtéti beavatkozás jelentősen csökkenti a cukorbetegség kialakulásának kockázatát. A súlytöbblet vagy kövérség a 2-es típusú cukorbaj legfőbb módosítható kockázati tényezője.
Martin C. Az esetek egy részében laparoszkópos gyomorgyűrű-felhelyezés történt, máskor gyomor bypass műtétet operal cukorbetegség kezelésében a harmadik korszerűnek ítélt beavatkozás a csőgyomorképzés sleeve gastrectomy volt.
A csőgyomorképzés az utóbbi időben mind gyakoribb súlycsökkentő beavatkozás.
Általában laparoszkópia útján történik. Lényege, hogy a gyomrot eredeti térfogatának töredékére reszekálják, és a megmaradó gyomor alakja olyan, mint egy cső.
Ennek nagyobb része inkább a felnőttkorban történik, de — ritkább esetben — gyermekkorban is előfordulhat, hogy műtétre kerül sor.
A gyomor bypass műtét során is csökken a gyomor térfogata, de a lényeg az áthidalás: a megevett étel egy része egyenesen a vékonybélbe jut, ezáltal kevesebb kalória szívódik fel. A gyomorgyűrű úgy működik, hogy a sebész laparoszkópos módszerrel lekötést alkalmaz, és a megmaradó gyomrocskába csak kevés étel fér, így az operált beteg már pár falat elfogyasztása után teltséget érez.
A műtét után, a beteg állapotától függően, a gyűrű elhelyezése és ezzel a működő gyomor mérete változtatható. Két páciens neve mellett több műtét kódja szerepelt.
Az operált eseteket a Clinical Practice Research Datalink CPRD anyagából emelték ki, mely ötmillió beteg adatait tartalmazza, családorvosi rendelőből. A kontrollcsoportot életkor, nem, testtömegindex alapján a műtött betegekhez illesztett kövér emberek alkották, szám szerint ugyanannyian.
A megfigyelési idő átlagosan 2,8 év volt, a felső határ 7 év. Az esély a férfiak és a nők csoportjában azonosnak bizonyult.
A bypass műtét és a csőgyomorképzés az átlagnál hatásosabb volt, de a gyomorgyűrű is csökkentette a cukorbetegség kockázatát. A szerzők a kövérség műtéti megoldását igen hatásos és gyors módszernek írják le. Ez nem nagyon meglepő, mert jelenleg ebben az országban egy csőgyomorképző műtét átlagosan közel 10 ezer fontba kerül.